Бактерии вызывающие простатит

Как правило, при возникновении у пациента ОЗМ, прибегают к троакарной цистостомии либо интермиттирующей катетеризации мочевого пузыря эластическим катетером. Оба метода лечения достаточно травматичны для больного.

Согласно полученным в последние годы данным о фармакодинамике лечение простатита норфлоксацином, эффект от их применения развивается уже через несколько часов после приема первой таблетки.

Так, максимальная концентрация альфузозина в крови, по данным лаборатории Synthelabo Groupe, достигается уже через 30 минут после приема 5 мг Дальфаза, а при введении того же количества препарата внутривенно внутриуретральное давление уменьшается на 50% за 20 минут [11,19]. Дополнительным преимуществом этого препарата, ставшим ключевым в вопросе медикаментозного разрешения ОЗМ, стали отсутствие необходимости титровать дозу и возможность назначения препарата изначально в высокой терапевтической смт при простатите методика. на нашей кафедре ведутся работы по купированию ОЗМ назначением альфа-адреноблокаторов. На первых этапах работы мы убедились в нецелесообразности назначения Дальфаза как единственной меры по купированию ОЗМ. Несмотря на быстроту и эффективность действия препарата, за счет длительного пребывания детрузора в состоянии перерастяжения его сократительная способность не может восстановиться в полном объеме за короткий промежуток времени. Одномоментное назначение суточной дозы Дальфаза (10 мг per os) привело к восстановлению самостоятельного мочеиспускания лишь у 15% пациентов. В настоящее время наша тактика ведения больных с впервые возникшей острой задержкой мочи подразумевает проведение параллельно с назначением альфа 1 -адреноблокаторов дренирования нижних мочевых путей уретральным катетером Foley № 16-18 Ch.

Из 56 пациентов, в течение 3 суток получавших приведенное выше лечение, самостоятельное мочеиспускание после удаления уретрального катетера восстановилось у 42 человек (75%). 16 пациентов из этой группы впоследствии подверглись плановому оперативному вмешательству по поводу ДГП, у 21 – продолжено медикаментозное лечение, у 5 – мочеиспускание восстановилось в полном объеме, и в дальнейшем они были переведены на динамическое наблюдение.

У 8 пациентов был диагностирован рак предстательной железы и проведено специфическое лечение. Из 10 пациентов, у которых на фоне 3-дневного курса лечения самостоятельное мочеиспускание не восстановилось, за это время было проведено первичное урологическое обследование, выявившее рак простаты у 7 и ДГП у 3 пациентов – им было проведено специфическое лечение. Полученные нами данные о высокой эффективности сочетания терапии альфа 1 -адреноблокаторами с дренированием нижних мочевых путей с целью консервативного купирования впервые возникшей острой задержки мочеиспускания позволяют рекомендовать эту лечебную тактику к широкому применению. Лечебная тактика в отношении больных с расстройствами мочеиспускания, обусловленными хроническим простатитом и простатодинией, является предметом активного обсуждения урологов в течение длительного периода времени. Патогенез этих расстройств имеет несколько составляющих, одной из которых, определяющей ирритативную симптоматику, является повышение тонуса симпатической нервной системы вследствие длительно текущего хронического воспаления. Основными жалобами, предъявляемыми больными, является учащенное малообъемное мочеиспускание, неприятные ощущения при мочеиспускании и ночная поллакиурия, т.е. На кафедре урологии МГМСУ в течение 3 лет ведется работа по изучению эффективности терапии альфа 1 -адреноблокаторами в плане устранения расстройств мочеиспускания при хроническом простатите. Все пациенты проходят предварительное обследование, в ходе которого определяется наличие или отсутствие признаков бактериального воспаления в ткани предстательной железы. При подтверждении наличия бактериального воспаления пациентам проводится комплексная антибактериальная и противовоспалительная терапия в сочетании с альфа 1 -адреноблокаторами и поливитаминными препаратами. При отсутствии бактериального воспаления альфа 1 -адреноблокаторы являются основным действующим началом терапии.

Лечение проводилось с использованием различных препаратов из группы селективных альфа 1 -адреноблокатором, но наиболее многочисленной была группа пациентов, получавших Дальфаз. За последние 3 стихающее обострение хронического простатита курс лечения этим препаратом прошли 140 пациентов, страдающих хроническим абактеральным простатитом. У подавляющего большинства больных в анамнезе имелись указания на множественные попытки лечения антибактериальными и противовоспалительными препаратами, не обеспечившие желаемого эффекта. Более половины пациентов в прошлом получали различные физиотерапевтические процедуры или курсы массажа предстательной железы. Через 3 месяца после начала как выделяется простатит Дальфазом субъективное улучшение качества мочеиспускания и уменьшение выраженности расстройств мочеиспускания отметили 127 (90,8%) из бактерии вызывающие простатит больных. Средний суммарный балл IPSS уменьшился с 18,6 до 12,4. Бактерии вызывающие простатит по изучению эффективности селективных альфа 1 -адреноблокаторов в терапии расстройств мочеиспускания при хроническом простатите продолжаются, но даже приведенные выше предварительные данные свидетельствуют о целесообразности такого лечения. Лечение расстройств мочеиспускания при заболеваниях нижних мочевых бактерии вызывающие простатит у женщин. Одним из проявлений нарушения механизма эвакуации мочи при мочеиспускании у женщин является обструктивное мочеиспускание, обусловленное как органическими (стеноз уретры), так и сытин исцеление простатита причинами [7,8]. В последнем случае причинами развития обструктивного мочеиспускания являются гипотония мочевого пузыря, послеоперационные состояния, нестабильность уретры и детрузорно-сфинктерная диссинергия.

Сокращение поперечно-полосатой мускулатуры мочеиспускательного канала происходит одновременно с сокращениями детрузора, что приводит к подъему детрузорного давления до высоких цифр и возникновению прерывистого потока мочи [9,10]. Актуальность этой проблемы доказывает тот факт, что из 27 тыс. уродинамических исследований у женщин, проведенных на нашей кафедре за последние 14 лет, в 10-15% случаев было отмечено обструктивное мочеиспускание при отсутствии признаков стеноза уретры и других органических изменений, исключающих возможность проведения медикаментозной терапии.

До недавнего времени лечение пациентов с обструктивным мочеиспусканием функционального характера сводилось к применению препаратов типа оксибутинина и толтеродина, комплексу упражнений, направленных на расслабление мышц тазового дна, и обучению приемам самокатетеризации [14].