Чем чреват простатит

Кроме того у 25/70 (35,7%) больных обнаружен гипотонус анального сфинктера, а также снижение бульбокавернозного и кремастерного рефлексов, что характерно для тазовой нейропатии. Признаки диабетической нейропатии по данным неврологических тестов имелись у всех 29 больных с выявленной латентной инфекцией простаты. При этом умеренная нейропатия выявлена у 10/29 (34,5%) больных, выраженная - у 11/29 (37,9%), тяжёлая нейропатия - у 8/29 (27,6%) больных. У мужчин без признаков инфекции в простатит чем опасен для партнерши простате и нейропатии (27/56, или 48,2%) умеренная её форма имела место у 14/27 (51,8%) больных, выраженная - у 8/27 (29,7%), тяжёлая - у 5/27 (18,5%) больных.

Как видно, процент выраженной и тяжёлой нейропатии в группе больных с бактериальной инфекцией в простате был достоверно выше, чем у больных с. отрицательными результатами бактериологического исследования секрета простаты (р. Снижение уровня общего тестостерона выявлено у 10/29 (34,5%) мужчин с латентной инфекцией простаты: при этом у 4/29 (13,8%) из них средний уровень тестостерона составил 9,3±1,5 нмоль/л (абсолютный андрогенодефицит), у 6/29 (20,7%) больных - полимедэл от простатита 11,5±0,9 нмоль/л (погранично-низкий уровень). В то же время только у 9/41 (21,9%) больных без инфекции простаты диагностирован андро-генодефицит, при этом уровень тестостерона оказался у всех погранично-низким (11,2±1,5 нмоль/л). Следовательно, дефицит андрогенов выявлялся в 1,5 раза чаще у больных с латентной инфекцией простаты в сравнении с больными, у которых признаков инфицирования предстательной железы не выявлялось (р. Частота хронической инфекции простаты у мужчин с СД 2 типа достигает 41,5%, ведущими возбудителями которой являются условно-патогенные стафилококки и бактерии кишечной группы, характеризующиеся недостаточной чувствительностью в отношении основных грелка при лечении простатита антибактериальных химиопрепаратов (менее 90%). Диабетическая нейропатия различной степени выраженности выявляется у всех больных с инфицированной предстательной железой, а у 34,5% больных ХБП на фоне СД 2 типа выявляется андрогенный дефицит. У мужчин без признаков инфекции простаты нейропатия и андрогенный дефицит выявляются гораздо реже (соответственно в 48,2% и 22,4 % случаев). НАУЧНО-МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ «ВЕСТНИК АВИЦЕННЫ» хмяв таджикского государственного медицинского университета имени абуали ибнисино.

Высокая частота сочетания инфекции простаты, диабетической нейропатии и андрогенного дефицита у мужчин с СД 2 типа позволяет говорить об их патогенетической связи и необходимости простатит нет семя извержения указанных системных факторов у всех мужчин с диабетом при диагностике ХБП. С учётом выявленной недостаточной чувствительности рекомендованных для лечения ХБП антимикробных химиопрепаратов у больных СД 2 типа антибактериальная терапия должна проводиться только простатит симптомы чем опасен в целенаправленном режиме (бактериологический мониторинг). Коррекция сопутствующих метаболических нарушений (нейропатия, андрогенный дефицит) у больных СД 2 типа и ХБП может быть одним из вариантов преодоления растущей антибиоти-корезистентности в этой клинически сложной группе урологических больных. ТАКИМ ОБРАЗОМ, результаты исследования продемонстрировали высокую частоту сочетания по-линейропатии, андрогенного дефицита и латентной инфекции простаты у мужчин с СД 2 типа. Этот факт позволяет сделать вывод о том, что метаболические факторы способствуют проникновению и перси-стенции инфекции в простате.

Нейропатия и андро-генный дефицит, выявляемые с высокой частотой у больных СД 2 типа, вследствие инициированных ими нарушений иннервации и кровоснабжения простаты существенно затрудняют проникновение антибиотиков в её ткань, чем можно объяснить недостаточную чувствительность выявленных простатопатогенов или вовсе их антибиотикорезистентность. Поэтому подход к ХБП у больных сахарным диабетом требует пересмотра: его необходимо рассматривать как осложнённый вариант инфекции мужской половой системы (по аналогии с осложненными ИМВП), а антибактериальную терапию необходимо проводить не по принципам эмпиричности, а строго целенаправленно (с обязательным бактериологическим мониторингом у каждого больного до, в процессе и после лечения). Выявленные метаболические особенности патогенеза хронического бактериального простатита у больных СД 2 типа могут изменить существующее представление о данном заболевании только как о локальной инфекции простаты, нередко резистентной к антибактериальной терапии.

Проблема может звучать шире и сложнее - рецидивирующая, упорная или латентная инфекция простаты как маркёр метаболического неблагополучия мужчины. Для этого, безусловно, необходимы дальнейшие исследования. Коррекция эректильной дисфункции у больных сахарным диабетом / П.А.Щеплев, Б.Р.Гвасалия // Андрол. Диабетическая полинейропатия: настоящее и будущее / А.С.Аметов, И.А.Строков // Российские медицинские вести, чем чреват простатит.

Методическое пособие для слушателей циклов усовершенствования врачей [Ред. Рекомендации EAU по нейрогенным нарушениям мочеиспускания. Diabetic neuropathies с чем можно спутать простатит / A.I.Vinik, T.S.Park, K.B.Stansberry // Diabetologia, -2000. Diabetic autonomic neuropathy / M.Dutcsh, MJ.Hilz, B.Neundorfer // Fortschr. Case Study: Peripheral Neuropathy in Diabetes: Is It Diabetic Neuropathy? The natural History of чем чреват простатит femoral Neuropathy / S.W.Coppack, PJ.Watkins // QJ.Med.,-1991.

Практическая андрология / С.Ю.Калинченко, И.А.Тюзиков.

Нарушения половой функции у мужчин чем лечат простатит в европе при сахарном диабете. Применение альфа-1-адреноблокаторов у больных хроническим неинфекционным простатитом / А.В.Сивков, В.Н.чем чреват простатит, А.А.Егоров // Consilium Medicum, -2005. Хронический инфекционный простатит /П.В.Глыбочко [и др.]// Материалы VI Российского конгресса «Мужское здоровье» с международным участием.

Патогенез, диагностика и лечение возрастного андрогенного дефицита у мужчин / В.В.Михайличенко // Андрология и генит.хирургия. Возрастной андрогенный дефицит: реальность и перспективы / В.В.Борисов, С.Ю.Калинченко, Е.А.Шилов // Врач, -2007. Microbiological features of chronic bacterial prostatitis of in diabetes. Results of research the frequency and features of the etiology of chronic bacterial prostatitis in 70 men with type 2 diabetes, depending on the presence or absence of diabetic neuropathy and/or androgen deficiency presented in the article. The presence of mentioned metabolic abnormalities in the prostate infection rate statistically higher than in their absence.

Reduced sensitivity of microorganisms isolated from gland secretions to standard antibiotics can not recommend treatment of empirical antibiotic therapy for chronic bacterial prostatitis on the background of type 2 diabetes.

Urogenital neuropathy and androgen deficiency are pathogenetic factors of persistent infection in the prostate in men with type 2 diabetes, which should be considered when developing strategies and tactics чем чреват простатит and treatment of this group of patients.