Простатит микрокальцинаты в

Аденома предстательной железы (АПЖ) – наиболее распространенное заболевание мужчин пожилого возраста [1–3].

С учетом прогнозируемого стойкого увеличения популяции мужчин старше 60 лет актуальность данного заболевания только растет [4]. «Золотым» стандартом лечения АПЖ во всем мире остается трансуретральная резекция (ТУР) предстательной железы.

Однако медикаментозное лечение АПЖ приобретает все большую популярность [5].

С одной стороны, это связано с появлением новых лекарственных препаратов, сосна лечение простатита с другой – с отсутствием показаний к оперативному лечению при начальных стадиях заболевания или наличием противопоказаний у пациентов с выраженными сопутствующими заболеваниями. Хотя при прогрессировании АПЖ преобладают симптомы, связанные с опорожнением, именно процесс накопления мочи в мочевом пузыре служит основным источником беспокойства пациентов [6].

Цель проведения терапии в таких случаях заключается в облегчении и устранении симптомов заболевания, а следовательно, и улучшении качества жизни. Кроме того, целью терапии является предотвращение осложнений, таких как острая задержка мочеиспускания или расширение верхних мочевыводящих путей вследствие инфравезикальной обструкции. В соответствии с клиническими рекомендациями Европейской ассоциации урологов актуальными целями лечения больных АПЖ являются [5, 7]: улучшение качества жизни пациентов, страдающих от расстройств мочеиспускания; предотвращение прогрессирования АПЖ; продление/спасение жизни больных (только у относительно небольшой группы пациентов с осложненными формами заболевания). Блокаторы ?1-адренорецепторов стали стандартными препаратами в терапии АПЖ. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов, ?1-адреноблокаторы (?1-АБ) являются препаратами первой линии (уровень доказательности 1а, степень рекомендации А) для лечения пациентов с симптомами нарушения функции нижних мочевыводящих путей (СНМП), вызванного гиперплазией простаты магнитное лечение простатита. Цель лечения – уменьшение ирритативной (ургентные, учащенные позывы на мочеиспускание, ноктурия) и обструктивной (затрудненное мочеиспускание, истончение струи мочи, неполное опорожнение мочевого пузыря) симптоматики. Поскольку на данный момент отмечается многообразие доступных препаратов данной группы, актуален вопрос выбора препарата. Многие непрямые сравнения между плацебо-контролируемыми исследованиями, так же как и не столь многочисленные прямые сравнительные исследования, продемонстрировали одинаковую клиническую эффективность ?1-АБ при использовании их адекватных дозировок [8–10]. С другой стороны, различные ?1-АБ отличаются разной переносимостью, что связано с их селективностью по отношению различных подтипов адренорецепторов [10, 11]. Музыка для лечения простатита селективных ?1-АБ (тамсулозин, силодозин, альфузозин) пациенты переносят намного лучше, чем другие ?1-АБ без выраженной подтиповой селективности, такие как доксазозин и теразозин [11, 13]. Это особенно важно с точки зрения риска развития нежелательных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы [12, 13]. Цель настоящего исследования – оценить эффективность и безопасность монотерапии новым уроселективным ?-адреноблокатором урорек (силодозин) пациентов с СНМП. Под нашим наблюдением находились 30 амбулаторных и стационарных пациентов в возрасте от 49 до 69 лет (средний возраст – 62,03±1,04 года) с наличием ирритативной и обструктивной симптоматики.

На момент начала исследования больные предъявляли жалобы на учащенное и затрудненное мочеиспускание, вялую струю мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ноктурию от 1 до 5 раз.

Обследование пациентов включило: сбор анамнеза, заполнение анкеты IPSS-QoL (Международная система суммарной оценки заболеваний предстательной железы и оценки качества жизни); физикальное обследование и пальцевое ректальное исследование; общие анализы мочи и крови, определение уровня креатинина, мочевины, глюкозы в крови; оценку состояний сердечно-сосудистой системы (ЭКГ, АД, ЧСС); УЗИ простатит или невралгия, простаты и мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи; определение уровня простатспецифического антигена в сыворотке крови для исключения пациентов с раком простаты; урофлоуметрию. Критерии включения в исследование: сумма простатит микрокальцинаты в по опроснику IPSS –13 и более, максимальная скорость потока мочи (Qmax) – 4–15 мл/с, минимальный объем выделенной мочи – 125 мл и более. Критерии исключения: объем остаточной мочи более 250 мл, наличие злокачественного заболевания мочевой системы; наличие нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, дивертикулов и камней мочевого пузыря, стриктуры уретры, склероза шейки мочевого пузыря, а также инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы в активной стадии; ортостатическая гипотензия в анамнезе, прием препаратов (например, ?-АБ, ингибиторов 5?-редуктазы), способных исказить результаты исследования; наличие в анамнезе оперативных вмешательств на простатит микрокальцинаты в малого таза. Все пациенты принимали силодозин 1 раз в день в стандартной дозировке 8 мг в течение 2 мес. Препарат силодозина (урорек) для исследования был предоставлен фирмой-производителем «Recordati» (Ирландия). До начала приема урорека и в течение всего исследования 9 человек простатит микрокальцинаты в принимали гипотензивные препараты различных фармакологических групп. Всех пациентов обследовали трижды: при первичном обращении, через 1 и 2 мес после начала лечения. О безопасности урорека судили на основании данных об АД, ЧСС, результатов 6-канальной ЭКГ, общего и биохимического анализа крови.