Простатит ретроградная эякуляция

At the same time, intraprostatic androgen balance defines all basic functions of gland, and its safety essentially depends on testosterone blood level, therefore endogenic testosterone level it is possible to consider as universal predictor of prostata metabolic homeostasis disorders, leading to decrease in bactericidal function of gland and infections.

This author's concept allows to consider correction of an adverse hormonal and metabolic background on which the clinical picture of a chronic prostatitis (first of all, уреаплазма и простатит of sexual hormones) as pathogenetic therapy of all infectious chronic prostatitises against which realisation of effects of эякуляция при лечении простатита antibacterial therapy is essentially facilitated is developed or last is not so necessary, to what own clinical supervision resulted in article testify.

Such interdisciplinary approach will lead to optimization of pharmacotherapy of a chronic infectious prostatitis which will come nearer inherently to pathogenetic as at planning of the program of свечи от простатита как лежать therapy of disease at the concrete patient local changes in prostate, and system factors of disease will be considered also. Key words: chronic infectious prostatitis, простатит ретроградная эякуляция deficiency, antibiotics, antibiotics resistance, pathogenesis, pathogenetic therapy. Воспалительные заболевания предстательной железы (ПЖ) являются одними из наиболее распространенных в урологической практике и характеризуются общеизвестной мультифакторностью патогенеза [1—7]. (2008) при изучении распространенности простатита в популяции 10 671 мужчины выявили его возможные симптомы у 2,2—9,7 % респондентов, а средняя частота симптомов простатита оказалась сопоставимой с частотой ишемической болезни сердца и сахарного диабета у мужчин [3].

(простатит все бесплатно), простатит выявляется у 5—10 % мужчин в популяции [5]. (2007) выявили воспалительные заболевания ПЖ у 16 % обследованных мужчин [6]. Экспертный комитет Европейской ассоциации урологов (EAU) опубликовал предварительные рекомендации, а в сосна лечение простатита 2012 г.

выпустил полную новую версию уточненных рекомендаций по терминологии, диагностике и лечению урологического синдрома хронической тазовой боли (СХТБ) [8].

Во введении к рекомендациям сказано, что в прошлом клинический болевой синдром в области простаты назвался «простатит», хотя доказанную бактериальную природу заболевания имеют не более 10 % всех его случаев, в отношении которых и рекомендуется использовать термин «простатит» (острый или хронический) [8]. Остальные 90 % заболевания при наличии болевого синдрома в области ПЖ должны быть классифицированы как «простатический болевой синдром» (ПБС) — постоянный или рецидивирующий болевой синдром в области ПЖ длительностью не менее 3 мес в течение последних 6 мес, который, в отличие от инфекционного простатита, имеет неинфекционную природу тренажер маркелова от простатита [8]. Если болевой синдром не локализуется четко в ПЖ, но локализуется в области малого простатит ретроградная эякуляция, данное состояние следует классифицировать как СХТБ, который требует проведения диагностических мероприятий по уточнению его этиологии, так как его причинами могут быть патологические состояния, не имеющие прямого отношения к мочеполовой системе [8].

Наиболее важным и новым, на наш взгляд, положением, которое существенно обогатило совре- менную методологическую базу воспалительных заболеваний ПЖ, является указание в рекомендациях EAU (2012) на то, что риск развития простатита увеличивается с возрастом [8]. С возрастом в мужской популяции наблюдается одновременное и достоверно доказанное увеличение роста заболеваемости ожирением, сахарным диабетом 2-го типа, сердечно-сосудистыми заболеваниями, эректильной дисфункцией, симптомами нижних мочевых путей (СНМП), протекающих на фоне андрогенного дефицита, частота и выраженность которого также прогрессирует у мужчин с возрастом [9—12]. Таким образом, воспалительные заболевания ПЖ на современном этапе развития междисциплинарных связей представляются не как локальная урологическая проблема, а как возможная клиническая маска системных гормонально-метаболических нарушений у мужчин, и дефицит андрогенов является, по нашему мнению, универсальным и ключевым патофизиологическим звеном, связывающим патогенез всех вышеперечисленных заболеваний у мужчин простатит ретроградная эякуляция. Диагностика и лечение заболеваний ПЖ существенно отличаются от лечебно-диагностических мероприятий при заболеваниях других органов, и этим ключевым отличием является андрогенозависимость ПЖ, о которой мы в погоне за инфекцией совершенно забыли [13—16]. Современные литературные данные подтверждают нашу гипотезу [17]. (2011), проведенному в США и Великобритании на основании анкетирования более 10 000 простатит ретроградная эякуляция (средний возраст — 52 года), оказалось, что около 80 % респондентов в этом возрасте имели симптомы возможного андрогенного дефицита, при этом частота дефицита тестостерона у мужчин моложе 40 лет также была достаточно высока [17]. В ходе исследования выявлено, что недиаг-ностированный и нелеченный андрогенный дефицит во всех возрастных группах достоверно коррелировал с частотой ожирения (29 %), приемом алкоголя (17,3 %), заболеваниями яичек (11,4 %), простатитом (5,6 %), мочевой инфекцией (5,2 %) и сахарным диабетом 2-го типа (5,7 %) [17]. Механизмы бактерицидной функции предстательной железы. В норме адекватно функционирующая ПЖ способна самостоятельно осуществлять защиту от любой инфекционной агрессии, в основе которой лежат механизмы местного и общего характера [2, 4, 18—20]. Основные местные механизмы бактерицидной функции ПЖ [2, 4, 18-20]: ¦ Синтез чрезмерная мастурбация и простатит простатическим эпителием ионов цинка и лимонной кислоты, которые входят в состав семенной плазмы. Цинк является необходимым ко-факто-ром целого ряда ферментных систем простатического эпителия, которые обеспечивают антимикробную защиту и обладают выраженными антиоксидантными свойствами, что имеет большое значение для поддержания нормального метаболизма простаты в условиях внутриорганного оксидативного стресса, индуцированного микроорганизмами и их токсинами, проникающими в железу. Лимонная кислота необходима не только для утилизации фруктозы в жизненном цикле сперматозоидов, но и обладает определенными бактерицидными свойствами.

¦ Синтез простатическим эпителием иммуноглобулинов классов А, О, Б и спермина. Спермин — химическое вещество класса алифатических полиаминов, которое участвует в клеточном метаболизме и образуется из спермидина. ¦ Простатический синтез лизоцима — антибактериального агента, который является ферментом класса гидролаз, разрушающего клеточные стенки бактерий путем гидролиза пептидогликана клеточной стенки бактерий муреина.