Синдром простатита у мужчин симптомы

В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект. Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным.

Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители. Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатит что провоцирует могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы). Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов. Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов: урологические заболевания: пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.; наличие отдаленных синдром простатита у мужчин симптомы инфекции: гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. ; локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде; утомление; неполноценное питание; редкое мочеиспускание и пр. Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (бауман и простатит) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением синдром простатита у мужчин симптомы ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы. Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами: длительной половой депривацией; практикой прерванных или пролонгированных половых актов; чрезмерной половой активностью; гиподинамией; хроническими интоксикациями; профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют 4 синдром простатита у мужчин симптомы заболевания: I.

Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными травники по простатиту инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев. Хронический процесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете синдромы простатита у мужчин симптомы простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции); III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).

Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в синдром простатита у мужчин симптомы - бактериальное.

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой.

К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции.

Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений.

Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), признаки простатита у мужчин симптомы обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной показания пса при хроническом простатите в промежности, местные изменения окраски синдром простатита у мужчин симптомы, связанные с застоем кровообращения. Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии.

Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию. Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией, везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием, недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы, развитием аденомы и рака простаты. Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы. Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ). Проводится исследование общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций. Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии.