Сок березовый при простатите

1 Включая болезненность и увеличение грудных желез. 2 Нежелательные явления со стороны репродуктивной системы и грудных желез, связанные с применением дутастерида (как при монотерапии, так и в комбинации с тамсулозином). Данные нежелательные явления могут сохраняться после прекращения лечения и влияние дутастерида на сохранение данных нежелательных явлений неизвестно. Нежелательные явления, связанные с применением дутастерида в комбинации с тамсулозином. Представленные ниже нежелательные явления были зарегистрированы в исследовании CombAT (сравнение приема дутастерида 0,5 мг и тамсулозина 0,4 мг 1 раз в сутки в качестве монотерапии или в виде комбинации в течение 4 лет) и оценены исследователями с кумулятивным эффектом ?1%. Нежелательное явление Возникновение нежелательного явления во время периода применения тамсулозина в комбинации с дутастеридом 1-й год 2-й год 3-й год 4-й год Комбинация 1 (n) n=1610 n=1428 n=1283 n=1200 Дутастерид n=1623 n=1464 n=1325 n=1200 Тамсулозин n=1611 n=1468 n=1281 n=1112 Эректильная дисфункция 3 Комбинация 6% 2% Дутастерид 5% 2% Тамсулозин 3% 1% 1% Снижение либидо 3 Комбинация 5% 0% Дутастерид 4% 1% 0% Тамсулозин 2% Нарушение эякуляции 3 Комбинация 9% 1% Дутастерид 1% Тамсулозин 3% Нарушения со стороны грудных сок березовый при простатите 2 Комбинация 2% Дутастерид 2% 1% Тамсулозин 0% Головокружение Комбинация 1% Дутастерид Тамсулозин 1% 0% 1 Комбинация=дутастерид 0,5 мг 1 раз в сутки+тамсулозин 0,4 мг 1 раз в сутки; 2 Включая болезненность и увеличение молочных желез; 3 Нежелательные явления со стороны репродуктивной системы и грудных желез, связанные с применением дутастерида (как при монотерапии, так и в комбинации с тамсулозином).

Данные нежелательные явления могут сохраняться после прекращения лечения. Влияние дутастерида на сохранение данных нежелательных явлений неизвестно. In vitro дутастерид метаболизируется изоферментом CYP3A4 системы цитохрома Р450 человека. Следовательно, в присутствии ингибиторов CYP3A4 концентрации дутастерида в крови могут возрастать.

При одновременном применении дутастерида с ингибиторами CYP3A4 верапамилом и дилтиаземом отмечается снижение клиренса дутастерида.

Вместе с тем, амлодипин, другие БКК при одновременном применении с повторно острый простатит не уменьшают клиренс дутастерида. Уменьшение клиренса дутастерида и последующее повышение его концентрации в крови в присутствии ингибиторов CYP3A4 не является клинически значимым вследствие широкого диапазона границ безопасности дутастерида, поэтому нет необходимости корректировать его дозу. In vitro дутастерид не метаболизируется следующими изоферментами системы сок березовый при простатите Р450 человека: CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1, CYP2C8, CYP2C9, адаптогены при простатите, CYP2B6 или CYP2D6. Дутастерид не ингибирует in vitro ферменты системы цитохрома Р450 человека, участвующие в метаболизме лекарственных препаратов. In vitro дутастерид не вытесняет варфарин, аценокумарол, фенпрокумон, диазепам и фенитоин из участков их связывания с белками плазмы, а эти препараты, в свою сок березовый при простатите, не вытесняют дутастерид. При проведении исследований взаимодействия дутастерида с тамсулозином, теразозином, варфарином, дигоксином и колестирамином у человека каких-либо клинически значимых фармакокинетических или фармакодинамических взаимодействий не отмечалось. При применении дутастерида одновременно с гиполипидемическими препаратами, ингибиторами АПФ , ?-адреноблокаторами, БКК , кортикостероидами, диуретиками, НПВС , ингибиторами ФДЭ-5 и хинолоновыми антибиотиками каких-либо значимых нежелательных лекарственных взаимодействий не наблюдалось. При назначении дутастерида до 40 мг/сут однократно (в 80 раз выше терапевтической дозы) в течение 7 дней значимых побочных эффектов не отмечалось. При проведении клинических исследований пациенты в течение 6 мес получали дутастерид в дозе 5 мг ежедневно, при этом каких-либо дополнительных побочных эффектов к тем, что наблюдались на фоне приема 0,5 мг зеленая миля простатита, обнаружено не было. Дутастерид всасывается через кожу, и поэтому женщины и дети должны избегать контакта с поврежденными капсулами. В случае контакта с поврежденными капсулами необходимо сразу промыть соответствующий участок кожи водой с мылом. В настоящее время нет данных по применению препарата Аводарт ® у пациентов с нарушениями функции печени.

В связи с тем, что дутастерид подвергается интенсивному метаболизму, а его T 1/2 составляет 3–5 нед, необходимо соблюдать осторожность при лечении препаратом Аводарт ® пациентов с нарушениями функции печени. Сердечная недостаточность при комбинированном применении дутастерида и тамсулозина. В двух 4-летних клинических исследованиях частота сок березовый при простатите сердечной недостаточности была выше у пациентов, получавших комбинацию дутастерида и ? 1 -блокатора, главным образом тамсулозина, чем у пациентов, не получавших комбинированного лечения. В этих двух исследованиях частота развития сердечной недостаточности оставалась низкой (?1%) с некоторой вариабельностью между ними. Но в целом расхождений показателей частоты побочных эффектов со стороны ССС не отмечалось. Причинно-следственной связи между лечением неспецифический простатит симптомы (в качестве монотерапии или в виде комбинации с ? 1 -блокатором) и развитием сердечной недостаточности не установлено. Влияние на выявление простатспецифического антигена ( ПСА ) и рака предстательной железы (РПЖ).

У пациентов необходимо проводить пальцевое ректальное исследование, а также использовать другие методы исследования предстательной железы до начала лечения дутастеридом и периодически повторять их в процессе лечения для исключения развития РПЖ. Определение концентрации сок березовый при простатите в сыворотке является важным компонентом скрининга, направленного на выявление РПЖ. После 6-месячной терапии дутастеридом средний сывороточный уровень ПСА снижается примерно на 50%.