Урология лечение простатита

Одновременно следует отметить, что выделяются некоторые высокоустойчивые штаммы, например штаммы C.

Очень высокую активность в отношении неспорообразующих и спорообразующих анаэробов проявляет орнидазол: диапазон МПК90 для этого 5-НИМЗ составляет 0,1–1,6 мг/л. В соответствии с активностью в отношении анаэробных бактерий МДЗ, ТДЗ и ютуб лечение простатита ОДЗ проявляют высокую эффективность при лечении анаэробной инфекции, наиболее широко в клинической практике применяется МДЗ, хотя два других препарата не менее эффективны. Важным свойством МДЗ, ТДЗ сосна лечение простатита и ОДЗ является активность в отношении микроаэрофила H. pylori оказалась весьма важной для урология лечение простатита этого микроорганизма при комбинированной терапии язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки, лимфомы желудка. heilmanii; этот урология лечение простатита достаточно редко является причиной указанных выше инфекционных процессов.

5-НИМЗ активны в отношении другого микроаэрофила – Gardnerella vaginalis. Диапазон МПК от 1 до более урология лечение простатита мг/л, МПК90 4–128 мг/л. Эта активность имеет определенное значение в терапии бактериальных вагинозов, однако в первую очередь значение 5-НИМЗ при этой патологии связано с их прямым действие на облигатную анаэробную флору. Активность в отношении возбудителей протозойных инфекций Среди возбудителей протозойных инфекций к 5-НИМЗ чувствительны: Trichomonas spp., Trichomonas vaginalis, Entamoeba hystolytica, Giardia lamblia (Lamblia intestinalis), Bаlantidium coli, некоторые штаммы Leishmania spp. Активность препаратов высокая и находится в пределах МПК 0,3–6 урология лечение простатита.

При действии 5-НИМЗ на протозоа степень активности зависит не только от действующей лечение простатита бициллином дозы препарата и чувствительности штамма, но и от экспозиции.

Трихомонацидное действие метронидазола в отношении 90% клеток Trichomonas vaginalis проявляется при концентрации 2,5 мг/л и экспозиции 24 ч.

В опытах с Entamoeba histilytica морфлогические изменения в клетках простейших при концентрации метронидазола 1–2 мг/л наблюдаются через 6–20 ч, полное протистоцидное действие при этих концентрациях наступает через 24 ч.

При концентрации 0,2 мг/л полный протистоцидный эффект регистрируется только через 72 ч. 5-НИМЗ не активны в отношении всех групп аэробных бактерий, включая микроорганизмы с внутриклеточной простатита лечение видео, спирохеты, риккетсии; не активны в отношении плазмодиев малярии, не действуют на возбудителей свечи от простатита добродея, вирусы и прионы.

Механизм антимикробного действия Нитроимидазолы являются препаратами с бактерицидным и протистоцидным типом действия и относятся к ДНК-тропным соединениям с избирательной активностью в отношении микроорганизмов, имеющих ферментные системы-нитроредуктазы, способные восстанавливать нитрогруппу.

Эти препараты в отличие от большинства других антимикробных агентов проявляют свое действие только после трансформации в клетках бактерий или простейших. Нитроредуктазы катализируют процесс взаимодействия в микробной клетке белков группы ферридоксинов с нитросоединениями. В результате действия нитроредуктаз в клетке образуются активные метаболиты 5-НИМЗ, которые оказывают бактерицидное и протистоцидное действие. Мишенью этих метаболитов являются матрикс уролог лечение простатита отзывы и РНК-клетки и клеточные белки.

Активные восстановленные формы препаратов нарушают репликацию ДНК и синтез белка в микробной клетке. Этот урология лечение простатита одновременно сопровождается образованием свободных радикалов, которые также оказывают повреждающее действие на ДНК. Рассматривают следующие 4 стадии в антимикробном эффекте 5-НИМЗ: проникновение препарата в микробную клетку, восстановление нитрогруппы 5-НИМЗ под действием ферментных систем микробной клетки, антимикробное действие восстановленных продуктов и действие свободных радикалов, выведение из клетки образовавшихся внутриклеточно продуктов трансформации. 5-НИМЗ характеризуются быстрым бактерицидным (протистоцидным) действием. Диапазон бактерицидных концентраций трех основных препаратов этой группы в отношении 50 штаммов В.

fragilis находился в интервале 0,03–2 мг/л, а для большинства из этих штаммов – в пределах 0,25–1,0 мг/л. Установлена зависимость бактерицидного эффекта от концентрации. Величины минимальной бактерицидной концентрации (МБК) в отношении большинства анаэробных бактерий равны или превышают МПК в 2–4 раза.

Бактерицидные концентрации 5-НИМЗ существенно ниже тех, которые достигаются в организме (в крови и тканях) при терапевтических дозах препаратов, и характеризуют высокую бактерицидную активность этих соединений. Препараты обеспечивают выраженный постантибиотический эффект (ПАЭ), в частности ПАЭ для МДЗ в отношении анаэробных бактерий в зависимости от действующей концентрации определяется в пределах до 3 ч.

Лекарственная резистентность, ее механизмы и клиническое значение У микроорганизмов может вырабатываться лекарственная резистентность к 5-НИМЗ. Частота развития резистентности к МДЗ, заговаривают ли простатит, ОДЗ и другим препаратам этой группы и уровень этой устойчивости существенно различаются в зависимости от вида микроорганизма и эффективности примененных доз и схем лечения. Развитие устойчивости связано в первую очередь со снижением активности нитроредуктаз микробной клетки и соответственно со снижением внутриклеточной биотрансформации препаратов. В результате снижаются образование комплексов с ДНК, процессы образования свободных радикалов и концентрация цитотоксических продуктов метаболизма. Развитие устойчивости к 5-НИМЗ, так же как и к другим антимикробным препаратам, может быть связано и с нарушением транспортных систем клетки (снижение проницаемости клеточной стенки у анаэробов и микроаэрофлов и клеточной оболочки у протозоа), включая феномен выброса.

Приобретенная лекарственная резистентность к 5-НИМЗ пока еще не является клинической проблемой, так как в организме при правильных дозировках (!) создаются сывороточные и тканевые концентрации препаратов, существенно превышающие МПК и МБК. Степень устойчивости должна быть очень высокой (МПК более 32 мг/л), чтобы превысить уровень концентраций препаратов при курсовом лечении. Например, при оценке чувствительности штаммов бактерий группы В.fragilis к различным антимикробным препаратам все штаммы были чувствительны к МДЗ и хлорамфениколу, менее 1% штаммов были устойчивы к имипенему и тикациллин/клавуланату, 4–5% – устойчивы к урология лечение простатита и цефокситину, 11,5% – к пиперациллину и моксалактаму, брюховецкая лечение простатита – к цефоперазону и цефтазидиму (G.Cucbaral и урология лечение простатита., 1988). У протозоа и облигатных анаэробных микроорганизмов устойчивость к 5-НИМЗ, как правило, развивается относительно редко. Наибольшее клиническое значение имеет развитие устойчивости к 5-НИМЗ, в частности к метронидазолу и тинидазолу, у H.